[Wheezing and asthma epidemiology in infants and preschoolers]. / Situación epidemiológica de la bronquitis obstructiva y asma en lactantes y preescolares.

In Chile, there is a lack of information about wheezing and asthma epidemiology in children under 5 years of age. OBJECTIVE: To determine at the national level the hospitalization and mortality rates in children aged under 5 years with diagnosis of acute bronchitis and asthma. PATIENTS AND METHOD: Hospitalization rates were made using discharge data provided by the Department of Health Statis tics and Information, selecting only those corresponding to the ICD10 codes for asthma and acute bronchitis. Population sizes of those at risk of hospitalization were obtained from projections of the National Institute of Statistics. The mortality rate was obtained by calculating the quotient between the number of deaths due to acute bronchitis and asthma in children under 5 years of age and the exposed population. The evolution of the global and regional hospitalization rates from 2002 to 2017 was studied. RESULTS: Most of the patients who were hospitalized had a diagnosis of acute bronchitis (93,6%), were under two years old, were male, and were hospitalized in winter. During the analyzed period, the acute bronchitis hospitalization rate dropped from 79.7 to 56.1 per 10,000 inhabitants, meanwhile, the asthma hospitalization rate increased from 2.4 to 7.6 per 10,000 inhabitants. The mortality rate in patients with acute bronchitis was 0.52 per 100,000 inhabitants. No mortality was observed in patients diagnosed with asthma. CONCLUSIONS: During the analyzed period, a significant reduction in hospitalization rate due to acute bronchitis was observed in children aged under 5 years, with a low mortality rate.

Tasas regionales de hospitalización y mortalidad por asma infantil en Chile / Regional asthma hospitalization rates and global asthma mortality rate in Chilean children

INTRODUCCIÓN: En los últimos años se ha observado un aumento significativo de la tasa de hospitalización por asma en niños. En la actualidad se desconocen las tasas regionales y la tasa de mortalidad. OBJETIVO: Conocer las tasas regionales de hospitalización por asma en niños y determinar la mortalidad en este grupo etario. PACIENTES Y MÉTODO: Se calculó la tasa de hospitalización por asma en las 15 regiones del país existentes al momento de realizar el estudio, entre el año 2008 y 2014, en base al número de egresos hospitalarios por región y de las poblaciones expuestas al riesgo de hospitalización. La tasa de mor talidad se obtuvo calculando el cociente entre el número de defunciones por asma en niños de 5 a 15 años y la población expuesta. RESULTADOS: La tasa más alta de hospitalización la presentó la V región con 7,6 por 10.000 habitantes. La tasa media de hospitalización en las distintas regiones fue similar a la de la Región Metropolitana, con la excepción de 4 regiones. La tasa global de mortalidad por asma en niños de 5 a 15 años para el periodo analizado es de 0,37 por 100.000 habitantes. CONCLUSIONES: La mayoría de las regiones del país presentan tasas de hospitalización similares a la Región Metropolitana. La V Región presenta la tasa más alta de hospitalización. La tasa global de mortalidad por asma en niños de 5 a 15 años es de 0,37 por 100.000 habitantes.

INTRODUCTION: In recent years, there has been a significant increase in asthma hospitalization rates in children, however, regional and mortality rates are yet unknown. OBJECTIVE: To determine regional asth ma hospitalization rates in children and the global mortality rate in this age group. PATIENTS AND METHOD: We determined asthma hospitalization rates in the 15 regions of the country existing at the time of the study, between 2008 and 2014, based on the number of hospital discharges in each region and the population at risk of hospitalization. The mortality rate was obtained using the ratio between deaths due to asthma in children aged 5 to 15 and the exposed population. RESULTS: the 5th region presented the highest hospitalization rate (7.6 per 10,000 inhabitants). Except for 4 regions, the median hospitalization rates of the different regions were similar to those found in the Metropolitan Region. The overall mortality rate due to asthma in 5 to 15-year-old children was 0.37 per 100,000 inhabitants in the analyzed period. CONCLUSIONS: most regions of the country have similar hospitalization rates to the Metropolitan Region and the 5th region presents the highest hospitali zation rate due to asthma. The global mortality rate in children between 5 and 15 years old is 0.37 per 100,000 inhabitants.

Regional asthma hospitalization rates and global asthma mortality rate in Chilean children. / Tasas Regionales de hospitalización y mortalidad por asma infantil en Chile.

INTRODUCTION: In recent years, there has been a significant increase in asthma hospitalization rates in children, however, regional and mortality rates are yet unknown. OBJECTIVE: To determine regional asth ma hospitalization rates in children and the global mortality rate in this age group. PATIENTS AND METHOD: We determined asthma hospitalization rates in the 15 regions of the country existing at the time of the study, between 2008 and 2014, based on the number of hospital discharges in each region and the population at risk of hospitalization. The mortality rate was obtained using the ratio between deaths due to asthma in children aged 5 to 15 and the exposed population. RESULTS: the 5th region presented the highest hospitalization rate (7.6 per 10,000 inhabitants). Except for 4 regions, the median hospitalization rates of the different regions were similar to those found in the Metro politan Region. The overall mortality rate due to asthma in 5 to 15-year-old children was 0.37 per 100,000 inhabitants in the analyzed period. CONCLUSIONS: most regions of the country have similar hospitalization rates to the Metropolitan Region and the 5th region presents the highest hospitali zation rate due to asthma. The global mortality rate in children between 5 and 15 years old is 0.37 per 100,000 inhabitants.

Caracterización del dolor en neoplasias hematológicas avanzadas del adulto en la red pública. Ministerio de Salud de Chile / Pain characteristic of adult advanced hematological malignancies from the public health network. Ministry of health of Chile

INTRODUCCIÓN: El objetivo del presente trabajo es caracterizar el dolor en neoplasias hematológicas avanzadas del adulto atendidos en la red pública de salud de Chile. MATERIAL Y MÉTODO: Revisión retrospectiva de la base de datos de adultos con neoplasias hematológicas avanzadas el año 2011, que incluye diagnóstico de linfoma, leucemia aguda y crónica, y mieloma que cumplieron los criterios de inclusión, entre ellos intensidad del dolor, a través de la escala visual análoga (EVA) al ingreso y previo al fallecimiento y tipo de dolor. La escala ECOG Performance Status (PS) y Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) para resto síntomas. RESULTADOS: De un total de 24.094 pacientes, 771 pacientes (3,2 %) eran portadores de neoplasia hematológica avanzada, de los cuales 400/771 (52 %) cumplieron los criterios de inclusión. Las neoplasias hematológicas más frecuentes fueron leucemia y mieloma. Al ingreso, la prevalencia global de dolor fue 88,3 %, en mieloma múltiple 96,7 % (134/140 casos), leucemia 87,5 % (126/144), linfoma no Hodgkin 80,4 % (86/107) y linfoma de Hodgkin 77,8 % (7/9). El tipo de dolor se asoció al diagnóstico (p < 0,05). El tipo de dolor más frecuente fue mixto 56 %, solo somático 14 %, solo neuropático 13 % y solo visceral 5,3 %. Un 11,7 % no presentó dolor. Según ECOG al ingreso, el 33 % era autovalente y el 7 % postrado. La fatiga fue el síntoma más prevalente fuera del dolor. La permanencia media fue de 112 ± 70 días, (rango 1-336). El EVA bajó de 6 a 2 puntos (p < 0,05) previo al fallecimiento. En el 96,2 % el EVA final, fue menor o igual a 4 (p < 0,05). CONCLUSIONES: La prevalencia de dolor en neoplasia hematológica avanzada fue 88,3 %, siendo de 96,7 % en mieloma. El tipo de dolor se asoció al diagnóstico, siendo el dolor mixto el más frecuente y la fatiga el síntoma más prevalente fuera del dolor. Se logró alivio eficaz del dolor, bajando el EVA de 6 a 2 puntos previo al deceso, y el 96,2 % de los pacientes alcanzaron un EVA final = 4

AIM: The purpose of this study is to characterize pain in adults with advanced hematological malignancies at the public health network of Pain Relief and Palliative Care Program in Chile. METHOD: Retrospective review of the database of active patients attended during 2011. Patients with lymphoma, acute and chronic leukemia and multiple myeloma who met the inclusion criteria were included, including pain intensity through visual analogue scale (VAS) at entry and death and type of pain. ECOG Performance Status Scale (PS) and Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) for rest symptoms. RESULTS: Out of 24.094 active patients, 771 (3,2 %), had advanced hematological malignancy and 400 (52,0 %) met the inclusion criteria. The most common hematologic neoplasia were leukaemia and multiple myeloma. At admission pain was present in 88,3 % of cases, in multiple myeloma 96,7 % (134/140 cases), leukemia 87,5 % (126/144), non Hodgkin lymphoma 80,4 % (86/107) and Hodgkin lymphoma 77,8 % (7/9). Pain type was associated with diagnosis (p < 0,05). The most common type of pain was mixed 56 %, just somatic 14 %, just neuropathic 13 % and just visceral 5,5 %. And 11,7 % had no pain. According to ECOG at entrance, 33 % were autonomous and 7 % bedridden. Fatigue was the most prevalent symptom besides pain. Mean stay was 112 ± 70 days (range 1-336). VAS felt from 6 to 2 points (p < 0,05) at death. In 96,2 VAS was equal or less than 4 (p < 0,05) at end of life. CONCLUSIONS: Pain was present in 88,3 % of advanced hematological malignancy, 96,7 % in multiple myeloma. Pain type was associated with diagnosis. Mixed pain was the most common and fatigue the most relevant symptom besides pain. Effective pain relief was achieved, lowering EVA from 6 to 2 points prior to death and 96.2 % of patients achieving a final EVA = 4

Efectos de la desnutrición calórico-proteica temprana en el estado nutricional y atributos del síndrome metabólico en una cohorte de adultos jóvenes / Effect of early protein-calorie malnutrition on nutritional status and attributes of the metabolic syndrome in young adults

Introducción: estudios consistentes durante los últimos años han caracterizado la relación entre la desnutrición calórico-proteica (DCP) y el desarrollo de enfermedades no transmisibles en la adultez, como el Síndrome Metabólico (SM). Objetivo: analizar la relación entre SM en la adultez y la DCP durante los primeros 1.000 días de vida en una cohorte de adultos recientemente generada en Curicó, Chile. Material y métodos: se analizaron 49 sujetos adultos jóvenes que durante sus primeros dos años de vida sufrieron desnutrición calórico-proteica moderada a severa mediante la realización de antropometría, medición de la presión arterial y exámenes de laboratorio. Se determinó la prevalencia del SM y la carga de sus atributos. Resultados: se obtuvo una prevalencia de SM del 14,3% sin diferencias significativas por género, con una asociación directa y notable entre la carga de SM, el índice de masa corporal (IMC), el índice cintura/talla, presión arterial y niveles plasmáticos de glicemia y triglicé- ridos (TG), y una asociación inversa con colesterol HDL. Conclusión: la presión arterial sistólica y el valor plasmático de TG representaron los factores de riesgo más importantes del SM en esta cohorte. No se encontró asociación entre la DCP en los 1.000 primeros días de vida y el SM en la adultez (AU)

Background: during recent years consistent studies have characterized the relationship between moderate and severe protein-calorie malnutrition and the appearance of non-communicable diseases in adulthood like metabolic syndrome (MS). Aim: to analyze the relationship between moderate and severe protein-calorie malnutrition during the first 1 000 days of life and the MS in a cohort of adults from Curicó, Chile. Material and methods: we studied 49 young adults who had suffered moderate to severe protein-calorie malnutrition during their first two years of life. Anthropometry, blood pressure measurement and laboratory tests were performed, and the burden of MS attributes was determined. Results: the prevalence of MS was 14.3% with no significant differences by gender, showing a direct and significant association between burden of MS and body mass index, waist / height index, blood pressure, plasma levels of glucose and triglyceride, and an inverse association with HDL. Conclusion: systolic blood pressure and plasma level of triglyceride represented the most important risk factors for SM in this cohort. We found no association between the presence of protein-calorie malnutrition and MS (AU)

[EFFECT OF EARLY PROTEIN-CALORIE MALNUTRITION ON NUTRITIONAL STATUS AND ATTRIBUTES OF THE METABOLIC SYNDROME IN YOUNG ADULTS]. / EFECTOS DE LA DESNUTRICIÓN CALÓRICO-PROTEICA TEMPRANA EN EL ESTADO NUTRICIONAL Y ATRIBUTOS DEL SÍNDROME METABÓLICO EN UNA COHORTE DE ADULTOS JÓVENES.

BACKGROUND: during recent years consistent studies have characterized the relationship between moderate and severe protein-calorie malnutrition and the appearance of non-communicable diseases in adulthood like metabolic syndrome (MS). AIM: to analyze the relationship between moderate and severe protein-calorie malnutrition during the first 1 000 days of life and the MS in a cohort of adults from Curicó, Chile. MATERIAL AND METHODS: we studied 49 young adults who had suffered moderate to severe protein-calorie malnutrition during their first two years of life. Anthropometry, blood pressure measurement and laboratory tests were performed, and the burden of MS attributes was determined. RESULTS: the prevalence of MS was 14.3% with no significant differences by gender, showing a direct and significant association between burden of MS and body mass index, waist / height index, blood pressure, plasma levels of glucose and triglyceride, and an inverse association with HDL. CONCLUSION: systolic blood pressure and plasma level of triglyceride represented the most important risk factors for SM in this cohort. We found no association between the presence of protein-calorie malnutrition and MS.

Introducción: estudios consistentes durante los últimos años han caracterizado la relación entre la desnutrición calórico-proteica (DCP) y el desarrollo de enfermedades no transmisibles en la adultez, como el Síndrome Metabólico (SM). Objetivo: analizar la relación entre SM en la adultez y la DCP durante los primeros 1.000 días de vida en una cohorte de adultos recientemente generada en Curicó, Chile. Material y métodos: se analizaron 49 sujetos adultos jóvenes que durante sus primeros dos años de vida sufrieron desnutrición calórico-proteica moderada a severa mediante la realización de antropometría, medición de la presión arterial y exámenes de laboratorio. Se determinó la prevalencia del SM y la carga de sus atributos. Resultados: se obtuvo una prevalencia de SM del 14,3% sin diferencias significativas por género, con una asociación directa y notable entre la carga de SM, el índice de masa corporal (IMC), el índice cintura/talla, presión arterial y niveles plasmáticos de glicemia y triglicéridos (TG), y una asociación inversa con colesterol HDL. Conclusión: la presión arterial sistólica y el valor plasmático de TG representaron los factores de riesgo más importantes del SM en esta cohorte. No se encontró asociación entre la DCP en los 1.000 primeros días de vida y el SM en la adultez.

Comparación de dos tests para curvas de sobrevida procedentes de las distribuciones exponencial y Weibull / Comparison of two tests in survival curves: exponential and Weibull distributions

El objetivo de este estudio es comparar la potencia de las dócimas Log-Rank y F de Cox como método para contrastar la igualdad de curvas de sobrevida provenientes de las distribuciones Exponencial y Weibull, generando un criterio para decidir entre ambas al momento de planificar una investigación. A través de simulaciones fueron generadas aleatoriamente tres variables denominadas tiempo, censura y grupo para ambas distribuciones. El parámetro lambda que categoriza a la distribución exponencial fue siempre 1 para el primer grupo y 1; 1,2; 1,4; 1,6; 1,8 y 2 sucesivamente para el segundo grupo. El parámetro alfa de la distribución de Weibull tomó los mismos valores. Para cada caso, fueron generadas 100 simulaciones de tamaño 20 con 25 por ciento de censura en cada grupo. Se determinó la proporción de veces en que la hipótesis nula fue rechazada con un porcentaje de error tipo I de 5 por ciento. En el caso de la distribución de Weibull, el mismo procedimiento se adoptó para valores del parámetro beta de 0,8; 0,9; 1,1; y 1,2. En tiempos de sobrevida con censuras provenientes de la distribución exponencial, la dócima paramétrica F rechaza proporcionalmente un mayor número de veces la hipótesis de nulidad que la dócima no paramétrica de Log-Rank en muestras pequeñas. Para la distribución de Weibull, lo mismo ocurre hasta cuando el grupo dos toma el valor alfa de 1,4. La dócima F es más potente que la dócima de Log-Rank en tiempos de sobrevida provenientes de la distribución exponencial, para la distribución de Weibull la dócima más potente depende del valor del parámetro alfa del grupo dos.